农村合作医疗报销有没有限额

(一)农村合作医疗报销有没有限额

农村合作医疗报销有限额，也就是年封顶线，不过，各地的报销政策有不一样，报销限额也会不同，需以当地社保部门规定为准。

据了解，目前大部分地区农村合作医疗保险限额为：住院医疗费用限额15万/年，重大疾病限额20万/年，特殊门诊治疗限额1万/年，特殊病种特殊门诊限额15万/年。另外，农村合作医疗报销没有次数限制，只要在限额内满足条件即可按比例报销。

(二)合作医疗报销条件是什么

合作医疗报销条件是，当事人必须是农村户籍，并按法律规定缴纳了农村合作医疗保险的相关费用，当事人是在合作医疗指定的医院看病住院，所花费用就在合疗报销的范围之内，按照相关规定当事人提供住院证明、户口簿和合作医疗证，以及户主的身份证等，就可以按比例报销费用，花的钱越多，报销的比例会越大。

法律依据：《社会保险法》规定：社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

(三)城镇居民合作医疗报销需要什么

1、医院盖章的住院结账发票；

2、医院盖章的住院费用明细清单；

3、医院盖章的出院记录；

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件,需要医院盖章；

5、医疗保险卡;

6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”。

(四)农村合作医疗报销流程

1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。

2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。