职工医保二次报销条件

职工医保二次报销条件

“大病医疗保险二次报销”是在第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行第二次报销，不过，其费用要超过600元才能进行报销。按照办理大病医疗保险的1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；

2、新农合补偿结算单；

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；

4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；

5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

职工医保缴费记录在哪里查询

职工医保缴费记录一般可以在以下渠道进行查询：

1.可以在当地社保公众号进行查询，比如长沙可在“长沙人社12333”公众号进行查询，从菜单栏的“服务大厅”进入，在“首页”的“应缴实缴”即可查询到职工医保缴费记录；

2.可以在当地社保授权的第三方平台进行查询，比如长沙可在“我的长沙”第三方平台进行查询；

3.可以通过百度App搜索【个人医保查询】，北京地区可使用北京通进行查询，其他地区可登录“查悦社保”查询医保缴费明细、缴费基数、消费明细、余额等；

4.可以拨打当地社保服务中心热线进行查询。

职工医保断交怎么办自己可以交吗

1、可以，按所在省份的规定，以灵活就业人员身份到社保经办机构办理社会保险登记，缴纳社会保险费。

2、按照有关规定（《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》），基本医疗保险参保人应在基本医疗保险关系发生变更的3个月内，按规定在社保经办机构办理医保关系转移接续手续。

居民医保和职工医保的区别

1、面对对象不同：居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；

2、费用来源不同：居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；

3、缴费标准不一样：居民医保是按年缴费，有征缴期；职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金。

4、享受待遇不一样：居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右；职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右；

5、缴费要求不同：居民医保必须按年缴费，不缴费不能享受待遇。如果中断，可能还要补缴往年的费用才行；职工医保可以退休，一般要求男满25年，女满20年；退休后，不再需要缴费，每月划个人账户。