新生儿异地就医报销吗
更新时间: 2024-05-17 05:59:29
新生儿异地就医报销吗
新生儿异地就医报销,在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的可以报销,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
异地就医医保报销比例低于当地吗
一般情况下,就医医保报销比例不会低于当地,实际报销范围以就医地医保为准,但是报多少按参保地的报销比例,如果异地社保没有与当地联网,那么,需要在当地社保部门开具转诊证明才能报销。
因为大部分的异地就医行为会出现在医疗资源相对发达的城市,而这些城市在医保政策上会更加优越、合理,为了避免就异地城市基础医保基金不被大家瓜分,报销比例以参保地为标准。
异地就医医保报销流程
1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医,其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销:
(1)医疗保险卡的正反面复印件
(2)已确认的《异地就医申请表》复印件。
(3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外)。
(4)医疗费用开支明细清单。
(5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)
2、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由经办人凭材料到市医保中心申请零星报销::
(1)参保人单位证明。
(2)医疗保险卡正、反面复印件。
(3)出院或诊断证明。
(4)医疗费用开支明细清单。
(5)医疗费用发票(背后有报销人姓名)。
(6)住院病历复印件。
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