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工地摔伤新农合报销吗

更新时间: 2024-06-18 08:35:29

工地摔伤新农合报销吗

不可以报销的。存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等均不得纳入新农合的报销范围。新农合一般指新型农村合作医疗。

《工伤保险条例》第十七条:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

城市社保与新农合的区别

1、概念不同。社保我们大家应该都是很熟悉的,它其中含有5种保险,也就是我们常说的“五险”。社保我们如今每个月都在缴纳,一看到工资条上面扣除的社保费,对于工资不来就不高的年轻人来说,自己拿到手的工资就更少了。而新农合,它的作用就是相当于社保中的医保,是农民看病的一个保障。

2、缴费的时间和费用不同。社保大家都知道是每个月都要交纳,而且是是公司帮忙缴纳,在我们家那的社保费当中,公司是出大头,员工出一部分。但是新农合就不一样了,新农合是农民朋友们一年一交,而且这个费用是农民自己一个人出的。在费用方面,新农合一年是220元,而社保就不一样了,是根据个人工资来缴纳的。

3、报销比例不同。上面也说了新农合是农名看病的一个保障,而对于员工来说,社保也是他们看病的一个保障。虽说都是看病的保障,但是两者之间报销的比例却也有所不同。社保普遍的报销比例要比新农合要高出5个点左右,因此对于这一点,大家还是要知道,在使用社保或者是新农合时,要查清楚报销的比例。

4、缴纳人群不同。想要缴纳新农合,首选就是你要有农村户口才行,不然是不能缴纳的,但是社保就不一样了,没有这么多的要求,只要你在城市中参加了工作,那么公司就可以帮忙你缴纳社保,就算户口是农村的也是一样的。因此就有不少的农民在农村缴纳了新农合,在城市中缴纳了社保。但是在报销的时候是只能选一种的。

5、参保年限不同。社保每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。而新农合是一年一交。只要是农村户口,社保和新农合是可以同时买的。但是,两者存在冲突,不能双重报销。

医保和新农合的区别

医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。

1、投保对象

新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。

2、缴费标准

目前新农合的缴费标准一般是180每年,而居民医保一般是240每年,职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。

3、报销比例

目前多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。

4、报销范围

医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

70岁需要交新农合吗

导语:其实,新农合就是城乡居民医保,它的缴费标准提高了,这说明报销的比例变大了。那么,70岁需要交新农合吗?70岁老人要交新农合吗?

70岁需要交新农合吗

70岁需要交新农合,一般情况下,70岁农村老人要交新农合,因为新农合是由政府组织的,农民自愿参加,70岁的老人不是五保户,不是重度残疾人,不是贫困户,应该缴纳新农合,因为老人的体质没有年轻人好,容易生病,去乡镇卫生院随便开点药就上百元,但是如果使用医保买药,那么药品价格可以优惠。

但是,有些地区的政策不同,新农合缴费方式也不同,具体要看当地政策是怎么规定的。如:有些地区70岁的农村老人新农合是由村委给交的,也可能是由社区给交的,这些情况都存在。

总之,新农合最低缴费标准是350元一个人,70岁农村老人要交新农合,五保户、重度残疾人、贫困家庭不用交新农合,另外,有些地区70~80岁没收入的农民也可能不用交新农合,当然,这种情况要以当地实际标准为准。

新农合怎么查询自己交费了没

1、携带身份证到当地乡镇卫生院的合管办或者到县合管办进行查询。

2、携带本人合作医疗证和身份证到当地新农合合作医疗机构查询。

3、可直接拨打社保电话12333进行查询。

4、进入当地劳动和社保局,内有“社保网上办事”一项,点击进入,在点击“个人情况查询”即可。

5、在支付宝或微信中查询自己的缴费记录也可以查询相关的缴费。

我国各种医疗保险简介

众所周知,在医院看病所花的费用是非常高昂的,而我国医疗保障制度也非常完善,人人都可以参与医保,缴纳医保后到医院看病,所花费的医疗费用可以得到一定比例报销,保障的范围也非常全面。

医疗保险就是医保的全称,我国社保主要分为三大类,分别是城镇职工社保,城乡居民社保以及农村居民社保,对应的医疗保险分别叫职工医疗保险,城乡居民医疗保险以及新农合,不同的医疗保险缴纳对象不同,报销比例也有一定区别。

1、职工医疗保险

在公司上班,公司都会按照国家的规定为在职员工缴纳五险,五险其中就包含了医疗保险,职工医疗保险是医保中缴费最高的,报销的比例也非常高。

职工医疗保险需要公司和员工来共同缴纳,其中公司缴纳的占大比例,职工只需要承担小部分支出。城镇职工医疗保险按照10%的比例来缴纳,公司承担8%,个人承担2%。

员工个人缴纳的医疗保险费用会有一定比例存入到医保账户中,我们可以使用社保卡到指定的药店购买药品,也可以支付医疗费用。

2、城乡居民医疗保险

城乡居民没有固定职业,没有单位来为他们缴纳社保的,可以自行缴纳城乡居民医疗保险,城乡医疗保险缴纳费用也较低,以年为单位来缴纳,一般每年只需要缴纳几百元即可。持有社保卡可以到当地门诊就诊享受报销。

3、新农合

新农合的全称是新型农村合作医疗保险,也就是农村医保,农村户口的人员可以缴纳新农合,新农合以年为单位来缴纳,每年缴纳的费用是300元。

生病住院产生的医疗费用可以比例报销,就连小感冒到当地卫生院就诊都可以报销,但是在社保卡中的报销额度为零后,门诊费用不可再报销,次年1月1日后可以继续使用。

新农合换成医保卡有什么好处

1、可以说去年开始,新农合就变成了医保卡了,只要交了新农合的,每一个人都可以领取到一张医保卡。要说这样的医保卡有什么好处,其实就跟城市里面的医保卡差不多的作用的,反正农民看病买药都可以刷医保卡的,而且报销的比例也越来越高了。

2、可以说现在新农合跟城乡医疗保险是统一在一起了,农民也享受到了跟城里人一样的医疗待遇了。而且医保卡最重要的就是可以存钱取钱了,因为这些卡都是需要去银行办理的,所以说也有了金融的功能了。

3、如今新农合每年都是去银行交了,而钱交了钱也直接存进去医保卡里面了,可以说是非常方便的,以后只需要带张卡就行了,不需要再一家人共用一个医保本了,家里的每一个人都有一张卡,不会再耽误看病买药的。

4、至于说领取各种低保金跟缴纳水电费什么的小功能,我们也就不说了。其实现在变成医保卡,最大的好处可能也就是使用方便一些吧,可以实时结算,刷卡就可以买药看病了,不再像以前一样先垫付再报销了。

标签: 工地 摔伤 新农 报销

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