职工医保与新农合都缴了怎么办
更新时间: 2024-05-23 23:25:49
(1)职工医保与新农合都缴了怎么办
1、如果是同时交了农村合作医疗和职工医保,在保险交费有效期间你住院是只能用一种的,不可能同时用,一般情况下来说职工医保报销比例会高一点。如果是门诊治疗这要看当地的规定,一般是有报销费用的上线的。
2、新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加。但据希财君所知,农村户口如果在城市就业,新农合和职工医保是可以同时交的,但是不能重复报销,也就是说如果你两者都交了,也只能享受其中一个带来的福利。
3、职工医保和新农合有着很大的区别,特别是在报销比例和报销范围上,职工医保都比新农合优势要大,所以如果你符合缴纳职工医保的条件,建议只交职工医保,无需再缴纳新农合了。
(2)职工医保门诊可以报销吗
职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
(3)职工医保报销比例是多少呢
职工医保的报销比例通常是50%。如果是在职的员工,到医院门诊部以及急诊科就诊后,就可以报销50%,不过要注意2000元以上才可以报销。如果是70周岁以下已经退休的人,那么报销比例为70%,而且1300元以上才可以报销。如果是70周岁以上的并且已经退休的,那么1300元以上的医疗费就可以报销80%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
(4)职工医保要交多少年
职工医保要交多少年?工龄能视同缴费年限吗?
目前,参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在实际缴费年限不得低于5年。符合我国规则的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。
失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。
经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保方案。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规则相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。
在外地看病,医保也是可以报销的,城市医保往农村转需要与养老保险一同办理,办理过程中注意准备好各项材料,如果是员工参加了基本医疗保险,缴费年限最低是25年,失业的员工参加医疗保险时不需要进行缴费,在失业期间员工的医保,由失业保险基金支付。
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